女性试管移植前可以洗澡吗？37岁的吕梁妇女杨澜(化名)被误诊为宫外孕并摘除了输卵管，一年前因胃痛和少量出血前往曲靖妇幼保健院就诊。宫外孕，俗称宫外孕，经医院检查确诊后，再行腹腔镜左输卵管切除术。术后各项检查指标均显示杨澜在子宫内怀孕，但此时输卵管已切除。“医院的失误导致我的器官白白切除了，他们应该承担这个责任！”杨澜兴奋地说道。经省市医学会鉴定，一名患者负主要责任，医院负次要责任。这让杨澜和他的亲戚们难以置信，他们把医院告上了法庭。

杨澜有一子一女。去年3月，她突然身体不适，肚子疼，下半身少量出血。她去吕梁市计划生育指导站做b超，检查发现左侧输卵管增厚，建议调查宫外孕。复查后，吕梁县人民医院也提出了宫外孕的可能性。建议去曲靖市医院进一步调查。当天，杨澜和母亲赶到曲靖市妇幼保健院进行治疗。

3月29日上午，杨澜入院，经专科检查，初步诊断为“宫外孕”。杨澜事后表示，她曾告诉主治医生陈某，自己最后一次月经期是3月1日，而不是病历记载的52天更年期，并多次告诉对方自己也有类似症状——前两次怀孕期间，左侧输卵管增厚，伴有轻微疼痛。“当时有几个医生在说话，他们好像没仔细听我的病史。过了两天，有人劝我做手术，说是诊断为宫外孕，防止破裂，有生命危险。”心里犹豫的杨澜并没有马上同意，以丈夫出差不能签字为由，想推迟观察时间。后来她老公去了医院，医生告诉杨澜有可能是宫外孕，需要尽快手术，并告诉他们两种治疗方案：保守治疗和输卵管切除。

术后腹腔镜探查，子宫大小正常，左侧输卵管仅扩大，未见肿块，未见紫蓝色改变，腹腔未见大出血，腹腔未见其他特殊表现。昆明医生杨澜哥哥意识到妹妹的左输卵管因慢性炎症被误切为左输卵管妊娠。

左输卵管切除术后，杨澜仍有早孕反应，恶心呕吐。医院复查杨澜。试管移植前可以洗澡吗？血液HCG(最早也是最准确的检测我是否怀孕的方法)仍在上升。对此，曲靖市妇幼保健院妇产科副院长冯表示，对此无法解释清楚，宫内妊娠的概率很高，也存在激素未完全消退等假孕症状。医院强调，试管移植前可以洗澡吗？医院说临床上很难诊断宫外孕。在杨澜哥哥看来，“血液HCG增长太快，只能算宫外孕。医院诊断宫外孕是误诊！”

4月8日晚，杨澜被推进b超室“刮宫”。手术后，刮掉的物体未经她和家人检查就被送去体检。医学检查显示子宫内膜呈分泌性改变，炎性坏死组织大，刮出的子宫内容物中未见绒毛和胚胎。

刮宫后杨澜血检恢复正常，很快出院。但杨澜觉得自己已经不完整了，生殖器官被错误切除了，这是医院医护人员诊治失误造成的。

关于杨澜输卵管切除的原因，该院副院长冯告诉记者，杨澜到达医院后，通过多次腹腔镜探查和对患者病情的综合分析，认为患者是宫外孕，需要手术。医生问他有没有生育要求，对方明确表示以后没有生育要求。两种手术方式，一种是保守治疗，更适合未生育或有生育要求的患者。试管移植前可以洗澡吗，就是割输卵管取胚胎，创伤大，以后可能会宫外孕；另一种是输卵管切除术。“手术前，我们的医生会和患者及其家属详细沟通几个治疗方案，征得同意后进行手术。不可能说他们会在不知情的情况下实施。”

曲靖市医学鉴定协会的结论是，根据《医疗事故处理条例》等规定，本案为四级医疗事故，医院应在试管移植前洗澡。

针对这一结论，杨澜家人表示不满，并向上级机关申请重新鉴定。去年11月，云南省医学会鉴定结论发布。鉴定报告中的分析意见如下：曲靖市妇幼保健院对杨澜宫外孕的可能诊断有临床依据，但在杨澜手术中输卵管变厚且无明显紫蓝色变化，即左侧输卵管被切除，存在一定过错时，该院未履行再次告知义务。医院的上述失误是杨澜左输卵管缺失的次要责任。

杨家民对此不以为然，杨澜哥哥认为，验光管进入腹腔确诊时，操作者已发现患者左侧输卵管仅增厚，无紫蓝色改变，无肿块，无腹腔出血等输卵管妊娠重要指征，应立即请上级医生现场指导，控制手术风险。然而，外科医生既没有要求上级，也没有通知病人的家人。在腹腔镜探查无法确诊左输卵管妊娠时，违反腹腔镜诊疗常规，擅自切除左输卵管。

p>

　　据悉，杨兰已对曲靖市妇幼保健院提起诉讼，要求医院承担主要责任，履行医疗费、误工及精神抚慰金等赔偿29万余元，试管移植前可以洗澡吗该案将在6月1日麒麟区法院一审开庭审理。（春城晚报 记者蒋琼波）