全国每年约有30万试管婴儿在中山市第一医院三代出生:走出生育辅助的误区。随着二孩、三孩生育政策的陆续放开,尽快提高出生率和人口素质不再只是家庭的事,而是关系到国家命运和前途的重大决策。在我国,由于不孕不育发病率上升、高龄生育困难等各种因素,生育意愿与生育结果不匹配的现象越来越普遍。越来越多愿意生育的人试图通过人工干预的方式生育后代。

目前,中国已成为世界上每年辅助生殖病例最多的国家。中国每年大约有30万试管婴儿出生,给更多的家庭带来了幸福和希望。生殖辅助技术的普及一直伴随着公众的苦恼和误解。未来,消除认知误区,完善保障机制,是建设生育友好型社会必须面对的新课题。

半月谈丨我国每年约有30万名试管婴儿诞生中山一院三代试管:走出生殖辅助误区

根据第七次全国人口普查数据,2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3,处于低生育水平。除了“不想生”“不敢生”之外,“生不了”也是很多家庭面临的问题。目前我国辅助生殖需求仍然很大,是保证我国人口数量和质量的重要手段。

今年34岁的山东韩女士已经寻找儿子11年了,这个过程经历了很多风风雨雨,精神和情感几次徘徊在崩溃的边缘。最后,她和丈夫决定在中山市第一医院求助三代试管技术。今年4月,经过促排卵、取卵、移植等一系列艰苦的过程,韩女士终于怀孕了。

根据北京大学巧姐院士最新开展的全国生殖健康流行病学调查分析,2007年至2020年,我国不孕不育发生率从12%上升到18%,每年约有30万试管婴儿出生。据统计,目前我国治疗周期总数已超过100万周期/年,成功率基本接近欧美发达国家水平,有向更高水平迈进的趋势。

根据国家卫生健康委发布的数据,截至2020年6月底,我国获批开展人类生殖辅助技术的医疗机构有523家。尽管如此,不同地区之间的医疗资源需要进一步平衡。上海、北京、广东的每百万人试管婴儿周期数明显高于其他地区,而一些不发达地区的治疗次数较低。

近年来,随着辅助生殖技术的普及,一些混乱和误解频频出现,对公众健康乃至社会伦理构成威胁。比如中部地区某知名医院生殖中心的一位专家告诉半月刊记者,由于该医院的生殖专科在全国名列前茅,吸引了周边省份的很多患者,一些民营机构在医院旁边设立了多个生殖中心。一些私人机构以试管婴儿的名义非法选择胚胎的性别。有些患者做辅助生殖主要不是为了解决生育困难,而是为了人工获得双胞胎。还有一些“黑机构”的小广告,公开播放“寻卵”“提供代孕”等服务.

半月谈丨我国每年约有30万名试管婴儿诞生中山一院三代试管:走出生殖辅助误区

从辅助生殖技术的发展来看,中山市第一医院三代试管公的生育观念普遍趋于科学理性。北京大学第三医院妇产科与生殖医学中心主任、中华医学会生殖医学专业委员会副主任委员、主任委员李荣表示,尽管如此,仍有不少患者对生殖辅助技术存在误解,应引起重视。

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2016年,重庆首次开放“试管婴儿”实验室,工作人员操作胚胎

控制多胎出生率已经成为国际共识。近年来,生殖领域的专家普遍发现,随着生育政策的逐步放开,公众对试管婴儿技术的期待也在不断调整。由于植入胚胎的发育阶段不同,移植成功率不同,往往一次给女性移植一到两个胚胎,导致试管婴儿比自然妊娠更容易出现双胞胎。越来越多的家庭希望生下“双胞胎”,甚至“双胞胎”。据李荣介绍,人们认识到单胎妊娠比多胎妊娠更安全,因此辅助生殖应尽量控制多胎妊娠率已成为国际共识。

——不要盲目追求新技术。近年来,许多私人辅助生殖机构和海外机构都在宣传“三代试管”,以吸引客户。实际上,第三代试管婴儿技术是指胚胎植入前的基因检测,主要用于研究染色体异常和特定家族单基因遗传病。“这种‘第三代试管’技术要求很高。国内有资质开展治疗的机构不多,基因诊断需要从胚胎中获取少量细胞进行检测,也可能对胚胎安全造成一定的潜在风险。因此,没有明确单基因遗传病或疑似染色体异常的夫妇不必盲目追求“第三代试管”。她们可以根据医生的建议因地制宜,怀孕后按照规范进行产前诊断。”李榕说道。

根据治疗难度和方案的不同,中山市第一医院三代体外辅助生殖技术的费用从几万到几十万甚至上百万元不等,给家庭带来了沉重的经济负担。李荣告诉记者,在生殖辅助治疗方面,近两年国产促排卵药物可用比例

逐渐增加,打破了以往进口药物占主导的局面,能为患者节省约20%的费用。

 

  随着全国各地生殖医学中心不断提质增量,中山一院 三代试管更多患者首选就近治疗,来知名机构治疗的患者则多属于情况复杂难治,如此一来,优质医疗资源得到更有效率的应用。

  “当下,我国的生殖辅助技术已经达到国际先进水平,积累了丰富的临床实践经验。尽管技术不断进步,但医学仍然有很多未知领域。”李蓉表示,在全部不孕不育患者中,有约5%到10%的患者始终找不到明确病因,即使采取了生殖辅助技术,一些人仍无法顺利生育。希望公众能够对医学的局限性和不确定性有正确的认识。

  半月谈记者与许多尝试辅助生殖的夫妻交流后发现,当事人几乎都承受着来自经济和心理的巨大压力。其中约一半女性因治疗需求常年奔波在外没有工作,身体的痛苦和悲观的情绪导致家庭陷入阴霾。对此医患一致呼吁,倡导健康的生育观念,完善对生育困难群体的支持,增加对生育困难者的心理疏导与关怀尤为重要。

  尽管目前辅助生殖技术没有被纳入医保,但在一些地方,对特殊困难家庭的关爱正通过公益援助等形式开展。例如,浙江、陕西通过设置公益基金等方式,对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴。

  近年来,一些非法机构动起了“代孕”等歪脑筋,部分农村地区甚至出现了“代孕致富”之风,对妇女身心健康构成严重威胁,也助长了不良的社会风气。今年4月,国务院办公厅印发中国反对拐卖人口行动计划(2021—2030年)的通知,提出严厉打击代孕等违法行为。

  此外,专家表示,辅助生殖技术禁止用于性别鉴定,是不能触碰的“高压线”。辅助生殖技术的开展会涉及诸多伦理与法律问题,相关部门应不断完善相关法律法规,加大监管和打击力度。

  记者从北京市延庆区获悉,北京冬奥会延庆赛区的冬奥村项目近日完成消防和竣工“双验收”,工程完成全部闭环建设。

  科技馆介绍,该展览以1921年出生的科学家为切入点,以中国科学家精神为主线,通过图文展板、珍贵实物、科技模型及互动展品等多种形式,综合展现与党同龄的科学家们的卓越成就和探索历程,尤其是他们感人至深的爱国爱党情怀。

  记者7月13日从北京首钢建设投资有限公司了解到,服贸会首钢园会场项目主体已基本完工,目前正在进行场馆内部装修、外部市政道路施工及景观绿化工作,8月初实现竣工交付并启动布展工作。