有些人是原发性不孕：他们从未怀孕；有些人是继发性不孕：他们已经出生或流产，或者已经在外怀孕。

有些人卵巢储备功能下降，即将绝经；有些人有多囊卵巢综合征，卵巢储备功能太好。

成功的过程是相似的，发生的事情就发生了：取卵、受精、培养成胚胎、植入、发育潜力好，最终发育成胎儿，这是健康的。

失败有不同的原因。有的人得不到卵子，有的人不能使卵子受精，有的人不能把受精卵培育成胚胎，有的人移植后不睡觉，还有的人已经打掉了胚胎。

当患者决定开始试管治疗时，每个人都在努力成功，但毕竟不可能100%成功。有很多不可预测的结果，患者应该了解。每个人都为成功感到高兴，当有不满意的结果时，他们应该能够理解。

用药的剂量、时间和总量无法预测。试管婴儿移植13天后，每个女性的卵巢功能、年龄和体重都不一样。卵巢功能差、年龄大、体重高的人起始剂量会高一些，但起始剂量会低一些。每个人对药物都有不同的反应。同样的药物，有的人卵巢7天就成熟了，有的人则需要十几天。

当卵泡成熟后，它能有多少卵泡是不可预测的，这与年龄、卵巢储备功能和个体反应有关。有的人每个卵巢上能看到20多个优势卵泡(直径10毫米以上)，有的人只有1-2个优势卵泡。

取卵时，超声显示的优势卵泡并不总是可用的。可能是早期排出，有的可能是空卵泡。一般取卵数少于超声看到的卵泡数，但对于多囊卵巢综合征患者，夜间取卵数可能会超过超声看到的卵泡数。

取卵当天取出的卵子可能不用，因为有些卵子质量不好或不成熟，不能受精。试管婴儿移植后13天，医生会在取卵后第二天观察受精情况。30%正常受精是正常的。

不是所有的受精卵都能发育成胚胎。试管婴儿移植后13天，胚胎学家会每天观察受精卵和胚胎的发育情况。每天，受精卵的细胞会分裂，数量会增加。72小时后，如果观察胚胎，细胞数量和形态良好，将作为优质胚胎移植或冷冻。试管婴儿移植后，第13天有血。这些胚胎可以继续培养，并在第5天或第6天成为囊胚。什么是胚泡？胚胎中有100多个细胞，里面有一个小囊。试管婴儿在移植后13天有一些血液，所以它被称为胚泡。胚泡也可以用新鲜胚胎移植或冷冻。着床

移植后不得植入新鲜和冷冻胚胎。如果移植后植入，血液中的HCG会增加。如果尿检抽血后没有怀孕，就没有着床。有些人在一次移植后就怀孕了，而有些人一次又一次的移植都失败了。着床失败可能是子宫、胚胎或整个人免疫代谢异常所致。

着床后足月分娩并非总是可能的。有的生化妊娠(HCG上升后迅速下降)，有的超声显示孕囊停止发育，有的人自然流产，有的人孕中期发现胎儿异常，等等。有些人也有宫外孕。结果完全无法预测。

准备进入试管婴儿流程时，要有积极乐观的态度，能够接受不满意的结果。有些条件差的夫妻，比如卵巢储备功能差，年纪大了，要做好持久战的准备。抗日战争是持久战，我们赢了。中国用了100年才再次崛起。我相信每个人都会成功。

上海市第一妇幼保健院生殖医学科副主任医师王玉玲博士擅长治疗不孕症、月经失调、闭经。擅长促排卵、人工授精、试管婴儿。