63岁的波士顿儿童医院临床心理学家伊莱恩C迈耶(Elaine C. Meyer)面临着一个关键的选择:她有两个试管婴儿冷冻胚胎,已经在医院储存了25年。你想要吗?医院来信建议不续费就销毁。

世界上第一个试管婴儿诞生已经40多年了。包括中国在内的许多国家和地区,因为生育年龄的推迟和不孕不育的增加而着急。

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《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》建议保存时间不超过10年。然而,今年年初,河南郑州几家大医院的生殖中心发现,数十万枚冷冻胚胎无人认领。2020年12月14日,陆军第73军医院宣布,计划统一处理过期冷冻胚胎,首批达到1万多枚,将在2010年前保存,冷冻期已超过10年。

“我不知道这件事。2000年,医院明确告诉我,胚胎都用完了。时隔十几年,试管为什么不去黄体酮医院看看,在冰柜的水箱里找?”近日,迈耶在《纽约时报》的一次采访中表示,她和丈夫巴里普里赞特已向罗德岛州高等法院提起诉讼,指控罗德岛州普罗维登斯市妇儿医院违反合同,忽视工作,导致其失去“不可替代的财产”,并要求医院赔偿精神损失。

1985年,俄亥俄州最高法院在韦林诉桑迪一案中裁定,一个成功和健康的胚胎从受孕之日起就被视为一个人。“根据医院反馈,这两个胚胎近10年来没有得到妥善保存,不能再用于胚胎移植。这相当于杀人。我们不能接受。”普里桑特说。

针对《纽约时报》的说法,有关医院否认有任何违约行为。医院发言人拒绝透露更多信息,因为这涉及到病人的隐私。伊莱恩迈耶(左)和她的丈夫巴里普里赞特。/纽约时报

迈耶和普里桑在1985年相遇。当时,他们正在精神病院参加一个学术会议。普里桑特研究儿童和成人的自闭症,他在演讲中频繁地使用金句,这引起了迈耶的注意。

1987年,他们结婚,并同意等待迈耶完成他的博士项目,并再次生育。这是五年。34岁时,迈耶怀孕了,但她很快流产了。然后,有两次原因不明的流产。

1995年,这对夫妇遵循专业建议,去罗德岛普罗维登斯妇幼医院的医生加里弗里奇那里做试管婴儿。注射、b超、取卵、受精、培养、移植.直到第三个周期,一个小生命终于在迈耶的子宫里生根发芽。

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1996年12月,诺亚出生。这对夫妇与医院签订协议,医院冻结了前一周期剩余的9个胚胎,以供进一步繁殖。

“它们像生命的火花,吸引着我。”迈耶说他时不时开车去医院。在停车场,她坐在车里哼着摇篮曲。试管为什么不看黄体酮?“我知道我们会回来再要一个孩子。”

诺亚4岁时,夫妇俩又来看弗里奇曼医生。这一次,医院表示,所有剩余的胚胎都被解冻并植入迈耶的子宫。

几周后,b超显示移植失败。时任该医院生殖医学部门主任的大卫基夫(David Keefe)建议夫妇捐献卵子、做试管婴儿或领养一个。“你43岁了。”迈耶回忆基辅说过的话。

丈夫普里桑特拒绝了。“我们的病人大多是儿童。也许,只有一个孩子能给我们更多的时间和精力去照顾更多的小病人。”图片来自纽约时报

一家三口的幸福生活在2017年7月被打破。这一天,迈耶收到了普罗维登斯妇儿医院的一封信,信的开头是“亲爱的病人……”。然后她把信扔进抽屉。她把信的事告诉了丈夫,但他们俩都没有放在心上。

8月,第二封信来了。信上说:“如果你想让医院保留你的冷冻试管婴儿胚胎,请在收据上签字后寄回。请附上500美元的管理费。”

迈耶立即打电话给医院,让医院检查情况。几周后,她被告知,“生殖医学实验室已经确认,你还有两个试管婴儿的冷冻胚胎。”

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几天后,她与当时医院生殖内科主任鲁本阿尔韦罗(Ruben Alvero)医生进行了交谈。“我们反复检查过,确实有你的两个冷冻胚胎。”阿尔瓦罗说。

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那年12月,阿尔瓦罗邀请迈耶夫妇到医院接受采访。迈耶的主治医生弗里奇曼(Friche Mann)因个人情况没有出席会议。

阿尔瓦罗说,两个冷冻胚胎储存在一个小玻璃瓶中。你为什么不看看黄体酮瓶?梅耶的名字在上面。瓶子不知什么原因掉进了冷冻水箱。2010年,在清洗和维护水箱时,发现了瓶子,并将其放回冷冻存储柜中。201

7年,实验室开始实施新的冷冻胚胎保存收费标准,于是给迈耶夫妇发出账单。

 

  医院表示,最近一次实验室检查发现,胚胎细胞膜完整。但瓶子裂了一条缝,这或意味着冷冻胚胎可能长时间暴露于氮气冷却剂。迈耶手持写有她名字的培养皿。/The New York Times

  在现场沟通中,迈耶发现自己的病案里夹着一张手写纸条,上书“2,失踪”。“你们知道胚胎遗失了,却没有告诉我们?”她质问。

  “我们曾考虑过收养和使用捐卵做试管婴儿。如果我们知道有两枚胚胎遗失,为什么我们不先讨论找一下?”迈耶告诉《纽约时报》,自己多年来一直在医学院教授生命伦理学课程。如果知道自己有两枚胚胎遗失,怎么可能“冷静地忘记”这件事。

  《纽约时报》找到已经离任的原中心主任基辅医生。后者表示不清楚此事。“在极少数情况下,确实会出现胚胎丢弃或放错地方。我们会立即通知患者,道歉并详细解释可能发生的情况。透明是信任的基础,也是医患关系的基本要素。”

  也是在2017年12月的会面上,院方称会与行政部门协商,邀请迈耶开设生命伦理学培训,帮助生殖医学相关医护提升医患沟通技能。此后5个月,迈耶夫妇没收到医院任何信息。随后,迈耶致信医院:“我们不会忘记自己的胚胎曾被遗失。”这封电子邮件抄送医院首席执行官、罗德岛州总检察长和该州卫生部门负责人。

  去信后不久,试管为什么不看孕酮医院风险管理总监给迈耶打电话:“那是很久以前发生的事了。试试忘了它。”

  “这次通话触及我的底线。那是我和丈夫的结晶,它们本有机会长大成人。”经过考虑,迈耶和丈夫决定上诉,要求医院赔偿精神损失。“我们也希望唤起人们对冷冻胚胎保存情况的重视,促使提供辅助生殖技术的机构,采取更可靠和负责的存储管理。”图片来源于br>

  美国约翰斯·霍普金斯大学伯曼生物伦理学研究所所长杰弗里·卡恩(Jeffrey Kahn)不认识迈耶和普里桑特夫妇,也未参与他们的起诉。他表示,夫妻俩的经历堪称“传奇”,“但这可能并不罕见。”

  2020年,《生育与不育》杂志发表一项研究称,在过去10年,有133起关于冷冻胚胎遗失、丢弃或毁损的诉讼。研究作者之一、美国圣迭戈大学健康法政策与生物伦理学中心主任道夫·福克斯(Dov Fox)说,大多数诉讼都在庭外和解。由于保密协议,很难得知结果。

  在133例案例中,普罗维登斯市妇女儿童医院多次成为被告。美国罗德岛州高等法院资料表明,在2002年Frisina诉普罗维登斯市妇女儿童医院案中,3名因冷冻胚胎意外丢失或损毁的妇女并列为原告。相关事件发生于1991、1992和1993年。此后,2019年,医院再被告上法庭。原告玛丽莎·克鲁蒂埃·布里斯托尔(Marisa Cloutier Bristol)的经历和迈耶夫妇极为相似。“2017年,我突然收到医院账单,显示我的冷冻胚胎需要续费。但2003年,医院就明确说,没有剩余胚胎。”

  布里斯托尔告诉《早安美国》:“我的丈夫死了。我独自一人,为一个我们本可以拥有的孩子而伤心欲绝。”2020年,此案被驳回。布里斯托尔通过代理律师拒绝《纽约时报》的采访。

  2018年3月3日,美国俄亥俄州大学医院阿胡亚医疗中心因冷冻柜断电,存储于内的4000颗冷冻胚胎全部毁损。虽然医院表示,愿意对此负责、补偿相应损失,但涉事夫妻之一温蒂和里克·彭尼曼(Wendy and Rick Penniman)仍提起诉讼,“他们把胚胎视为动产,而不是一个病人。这不仅是权利和义务的问题,它关乎情感和生命。”

  截至本文发布,“裁判文书网”等平台皆未发布关于冷冻胚胎遗失、损毁等裁判文书。吉林大学法学院教授孙良国在《国家检察官学院学报》上曾表达自己对冷冻胚胎的看法:怀孕八周之内的雏体被称为“胚胎”,大于八周则称之为“胎儿”,胚胎只是发育生物学的最早阶段。在我国法律上,“人”的概念具有相当的严格性,其限于在出生时是活体的胎儿,“冷冻胚胎”还不具有“人”的界定中必需的“生命特征”。“但也不同于物,因为有发育成为人的可能。”孙良国写道。

  因为新冠肺炎大流行,迈耶夫妇的案子迟迟未行审理。“我们计划领回两枚胚胎,葬在公墓里,让他们获得安宁。”迈耶说。试管为什么不看孕酮