年关将近，单位放了长假，本该心情愉快的小张(化名)却不放心，因为每个月都没有如期来月经的消息，小张的小腹还隐隐作痛。日本试管技术

昨天，她走进了杭州妇产医院妇科门诊邓岳跃的诊室。本来以为年底加班太累了，结果诊断出来的时候，小张傻了眼。“医生错了！我显然吃了避孕药。”

原来小张被诊断为“输卵管妊娠”，需要住院治疗。为什么服用紧急避孕药后怀孕，还是宫外孕？小张吃了什么避孕药？为什么没有成功？避孕药能避免宫外孕吗？

经详细询问，邓主任岳跃得知小张在发生性关系后服用紧急避孕药玉婷。玉婷的主要成分是左炔诺孕酮，是一种高效孕激素。每片含左炔诺孕酮1.5 mg，通过抑制排卵，阻止孕卵着床，改变宫颈粘液的粘度，使精子难以通过，起到避孕作用。

和老公合住一个房间后，小张觉得自己月经中期，有点危险，就赶紧吃了一块。但是，如果患者在服药前已经排卵，这种避孕药的效果就会缺失一个环节。日本的试管技术而且，小张是性行为后要服用的药物，也就是说，仍然会有大量的精子通过宫颈进入宫腔，逆流到输卵管寻找卵子，依靠药物改变宫颈粘液的性质来阻止精子穿透是没有用的。日本试管技术

最后，紧急避孕药还有一个环节可以预防怀孕，那就是大剂量黄体酮会改变子宫内膜的特性，不利于孕囊着床。而紧急避孕药玉婷在其他部位种植孕囊时却无能为力。

宫外孕与多种因素有关，如输卵管的蠕动功能、各种炎症因素等。是否与口服紧急避孕药直接相关尚不确定。然而，临床上服用紧急避孕药后，相当一部分患者最终被诊断为宫外孕。昨天，邓经过半天的咨询，遇到了两个类似的案例。好在现在有了微创手术，患者治疗后还是可以安心回家过年的。

“虽然说明书中明确说明可以在无保护性交后72小时内作为紧急避孕药使用，并且可以口服一片，但目前还没有明确的Bill指数来评价避孕效果。”邓说。

临床上服用玉婷或怀孕的患者不在少数。如果他们在子宫内怀孕，目前的指南仍然认为不会影响后代的正常发育，也不会造成后代风险。也就是说，如果日本试管技术例行检查胚胎的正常发育，孩子就可以拥有它。日本试管技术

邓说，一次性口服大剂量高效孕激素对卵巢的正常工作是一种极大的干扰，会引起月经紊乱和不规律的呕吐，而重复顺序调整会导致卵巢功能下降甚至早衰。有些女性比较方便，一年多次服用玉婷避孕药的女性不在少数，真的很伤身体。

同时，邓提醒，避孕对女性的生殖健康非常重要。避孕的方法有很多。如果选对了，可以预防和缓解各种妇科疾病。女性必须把避孕的主动权掌握在自己手中。下定决心，可以在医院挂个计生或妇科门诊，咨询选择好，不要把紧急避孕药作为主要避孕手段。