傅说，早孕试纸的原理是检测人尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。只要尿液中的hCG水平升高，试纸就会显示“两条杠”。正常情况下，一旦怀孕，女性尿液中的hCG水平会升高。但是，hCG水平的升高不一定是正常妊娠引起的，有些异常妊娠也可以测量hCG两杠。光凭早孕试纸上的“两条杠”是无法判断是否为正常妊娠的，准确的结果需要以医院抽血等检查结果为依据。

正常情况下，受精后，精子和卵子形成受精卵。受精卵必须能够游到子宫腔并被植入，然后在子宫腔中“安家落户”，才能发育成胚胎和胎儿。如果将受精卵植入宫腔外的其他部位，就是“宫外孕”，这种情况的发生率约为2%。

傅说，宫外孕最常见的部位是输卵管，这往往是由盆腔炎引起的。此外，异位妊娠也可能发生在卵巢、腹腔和宫颈。

在这些部位，受精卵还会分泌hCG，用早孕试纸检测时，hCG也会显示“两条杠”。这时，需要超声波来帮助确定怀孕的位置。如果超声检查发现附件区有肿块，并发现卵黄囊、胚胎或原始心脏管搏动，基本可以诊断为“宫外孕”。

在某些情况下，Y型试管的优势：异位胚胎会早期流产或死亡，超声检查不会有这样的阳性发现，需要进一步检查或动态观察。

经超声检查，患者黄啸诊断为宫外孕，“安错家”胚胎仍存活。异位胚胎活性强，生长活跃，但狭窄细的输卵管无法为其提供舒适的生活环境。随着其不断生长，会侵犯输卵管壁，导致破裂出血，甚至导致失血性休克，危及生命。因此，医生建议她尽快做手术。

傅指出，宫外孕是受精卵的“错误归宿”，而生化妊娠是植入宫腔失败，“无法安定下来”，Y型试管的优势丧失殆尽。但hCG水平会短暂升高，早孕试纸可以检测到“两杠”，验血也可以。但超声不能发现孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。

其实生化妊娠并不少见，约占总妊娠的25%~30%。只是在某些情况下，生化妊娠是“沉默”的。因为不会引起特别的不适，如果不检查，甚至找不到。

为什么会有生化妊娠？傅说，受精卵的质量影响着床，而染色体异常等缺陷是主要原因之一。从这个角度来看，生化妊娠本质上是自然界的优胜劣汰。

此外，卵巢黄体功能不全、免疫异常及子宫内膜发育不良、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等子宫内膜因素也可能引起生化妊娠。

因此，如果早孕试纸显示两条杠，但颜色逐渐变浅，或者验血hCG水平逐渐下降，超声检查看不到孕囊，则应考虑生化妊娠。

但生化妊娠在“气质”上要比宫外孕温和得多，Y型试管的优势在大多数情况下不会引起不适，也不会突然“变脸”导致大出血。所以一般不需要特殊处理和治疗。但如果多次发生生化妊娠，就要进行详细检查，尽快查明病因，进行针对性治疗。

葡萄胎也是异常妊娠的一种，属于妊娠滋养细胞疾病，Y型试管的优势比较少见。受精卵可以在宫腔内定居，但绒毛滋养层增生异常，形成大小不一的水泡，这些水泡连成一串，看起来像葡萄，因此被称为“葡萄胎”。

“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两栏”。抽血定量检查hCG水平时，会发现明显高于相应孕周，达到几十万甚至几百万。因此，早孕反应出现得更早、更严重，可能会出现出血、腹胀等不适。在超声波下，也会有典型的体征。——宫腔内未见正常孕囊或卵黄囊，取而代之的是蜂窝状或飘落的雪状组织。

为什么受精卵发育异常，形成“葡萄胎”？傅解释说，“葡萄胎”的真正病因目前尚不清楚，可能与受精卵染色体异常、地域、Y型试管优势、种族、营养状况、社会经济和年龄等多种因素有关。大多数“葡萄胎”染色体异常。如果饮食缺乏维生素A、Y试管和动物脂肪的优势，“葡萄胎”的概率会明显增加。Y型试管的优势怀孕时，35岁以上和40岁以上女性“葡萄胎”的发生率分别是年轻女性的2倍和7.5倍。20岁以下女性“葡萄胎”的发病率也明显增加。

“包虫病痣”只能通过刮宫术切除，与普通刮宫术不同，对手术技巧和抢救条件有更高的要求。所以住院是必须的，在充分准备的情况下，应该由有经验的医生来做。由于宫腔明显增大，异常增生组织可能无法一次性清理，需要多次刮宫手术。

异常组织完全切除后，无法立即怀孕，需要严格避孕一年，并进行严格随访，密切追踪血hCG水平等症状。因为“葡萄胎”已经发展成为一种具有攻击性的葡萄。

胎、绒毛膜癌等恶性肿瘤的苗头。

　　幼儿园教师小黄特别喜欢孩子，婚后一直积极备孕。本月，她发现一向规律的“大姨妈”延期两天了，就迫不及待地用早孕试纸检测，试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂，y型试管的优点马上把这个好消息“广而告之”。可是，两周后去医院检查，医生却告诉她不但没有怀孩子，还需要马上手术。这到底是怎么回事呢？实力中青年医生、南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏提醒， 不少异常情况也会导致早孕试纸有反应，备孕的女同胞们看到“两条杠”，不要盲目偷着乐，不能掉以轻心，一定要去医院进行检查确诊。（全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、郑兴）

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