根据2016年《柳叶刀》的报告，中国成年肥胖女性的数量从1975年的170万(占世界的2.5%)增加到4640万(占世界的12.4%)。毫不夸张的说，大部分MM们不是在减肥就是在减肥的路上！为了更好的维护胖MM的生殖健康，红楼医院的妇科医生和营养师联合成立了减肥门诊，与妇科疾病的治疗齐头并进，帮助很多超重MM科学管理体重，形成了一套完整的具有妇科特色的女性减肥规范化流程。细化的效果有多神奇？边肖会告诉你的！

对于符合要求的年轻子宫内膜癌患者，试管婴儿移植后的配方可以得到护理和治疗，甚至实现生育愿望。33岁的沙就是其中之一。也正是因为沙女士同时患有肥胖症、胰岛素抵抗、高脂血症和代谢综合征。用高效孕激素治疗11个月后，病情仍不能完全缓解，但她的体重在激素的作用下正在上升。

是否继续保守治疗，减肥成了关键，于是沙女士进了减肥门诊。在这三个月里，医生采用高蛋白饮食和运动指导，辅以膳食纤维和多种维生素，沙女士体重下降了15公斤，BMI从29稳步下降到24.5。糖脂代谢各项指标均有改善。果然，改用GnRH来曲唑三个月后，子宫内膜癌完全缓解。现在，沙女士准备开始制造试管婴儿了。

外周脂肪是性腺外雌激素合成的部位。肥胖患者内源性雌激素升高可抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵泡发育，诱发和加重月经紊乱。2017年，小丽体重突然增加了30多公斤，一年半前经历了无尽的月经。来减肥门诊的时候，小李已经达到98.3kg，BMI 36.1。同时，小李还患有严重的脂肪肝，伴有肝功能损害、型糖尿病和高脂血症。

看小丽的饮食习惯：三餐很不规律，经常不吃早饭，长期点外卖，吃的很快，味道很重，喜欢熬夜。

医生给她的方案是：能量有限的均衡饮食，精确的运动指导，辅以二甲双胍和吡格列酮降低血糖。

严格执行计划4个月后，小李瘦了20.9斤，胖了23.1斤。最明显的效果是，在不使用其他药物的情况下，小李月经一直规律，脂肪肝消失，肝功能、血糖、血脂恢复正常。

薇薇是一个胖乎乎的女孩，一直在接受促排卵治疗，希望早日怀孕。半年过去了，每次监测都有大卵泡，但就是怀不上。事实上，肥胖女性的卵子质量确实下降了，所以医生要求魏伟在准备怀孕前减肥。第一次就诊，伟伟的体脂检测报告并不乐观：BMI 28.3，体脂比41.9%，内脏脂肪面积167.9，试管婴儿移植后推荐减脂饮食19.1kg！还好代谢指标都正常。

我们来看看魏伟的饮食习惯：早餐只有主食，完全没有蛋白质，午餐油水丰富，晚餐很晚，7点以后吃饭，经常带外卖，吃的很快。

医生给她的计划是：早餐加牛奶加鸡蛋，午餐喝水，晚餐前移1-2小时，每餐减慢进食速度30分钟，试管婴儿移植后控制食谱中的油和盐，减少外出就餐，给她提供食物交换秤选择食材。试管婴儿移植后，饮食运动以有氧运动为主，30-40分钟/天，燃脂心率在115-140次/分钟之间，配备运动手环量化运动能耗。(医生给魏伟的平衡餐盘)

魏薇认了线一个多月，惊讶的发现自己瘦了10斤，一点都不饿。2021年新年第一天，复查前，魏伟居然成功怀孕了。

多囊卵巢综合征是导致月经失调最常见的罪魁祸首。可以用肥胖来形容“共谋”。你有我，我也有你！大多数研究发现，至少有一半的患者肥胖，即使他们不肥胖，患有多发性囊肿的妇女仍有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。因此，无论哪一版指南，试管婴儿移植后多囊卵巢的主要治疗方法是控制体重和改善生活方式。

低体重和高体重容易导致女性排卵障碍和低生育力。无排卵性不孕症患者的体重指数

27 kg/m2；减肥优先。对于55-100%肥胖的多囊女性，试管婴儿移植后饮食减少5-10%就足以在6个月内恢复排卵！是不是很神奇？减肥是一种廉价且干预较少的治疗方法，没有副作用和其他健康益处，因此应该作为肥胖无排卵妇女的子宫内膜癌的一线治疗

肥胖会增加肿瘤的发生！这绝不是危言耸听。2014年，美国约40%的癌症是由超重和肥胖引起的

引起！目前公认，有17种肿瘤明确与肥胖相关，其中子宫内膜癌的相关性最强。BMI每增加5kg/m⊃2;，试管婴儿移植后食谱子宫内膜癌的风险就增加了1.62倍！回顾我院子宫内膜癌优秀团队的数据发现，接受保育治疗的子宫内膜癌/子宫内膜非典型增生患者超重/肥胖率接近50%！而且超重/肥胖、胰岛素抵抗是影响保育疗效的独立危险因素！要治病，先减肥！

 

　　在过去的一年时间里，减重门诊已接诊患者200余人，为患者制定规范化个体化的饮食、运动及药物减重方案。减重5%-10%后，成功怀孕的、试管婴儿移植后食谱月经恢复正常的、子宫内膜病变疾病完全缓解的有很多，极大缩短药物治疗时间.....