国家健康险局近日发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》征求公众意见。治疗与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病的药物和湘潭试管婴儿在全国范围内选择的第二批药物,预计将于2020年纳入医疗保险目录的新药范围。

根据国家医疗保险局7月30日发布的“一号令”—— 《基本医疗保险用药管理暂行办法》,我国建立和完善了医疗保险目录的动态调整机制,原则上每年调整一次。本暂行办法自2020年9月1日起施行。

根据征求意见稿,七类医疗保险目录以外的药品可纳入2020年医疗保险目录新增药品范围。湘潭试管婴儿包括治疗与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病的药物;《国家基本药物目录(2018年版)》中包含的药物;列入境外急需新药名单、鼓励仿制药名单、或鼓励研发申报儿童用药的药品,且在2019年12月31日前已经国家药品监督管理局批准;第二批国家组织药品集中采购,选择药品等。

值得注意的是,本次新增药品的范围还包括2015年1月1日至2019年12月31日期间,国家药品监督管理局按照新药注册申请程序批准上市的药品(包括新的活性成分和新的剂型)。专家指出,这意味着医疗保险有望纳入更多新药和好药,湘潭试管婴儿将加快保障人民获得优质医疗服务。

另外,征求意见稿显示,与治疗领域其他药物相比,湘潭试管婴儿价格/成本明显偏高,近几年占用资金较多的药物计划在2020年纳入医保目录调整范围。

新冠肺炎疫情爆发以来,国家医保局出台了“两保”政策,所有确诊和疑似患者都是先治疗后结算。截至7月19日,新冠肺炎确诊和疑似患者医保结算13.55万例,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,占比67%。

2020年国家医保目录调整征求意见:拟纳入新冠肺炎相关的治湘潭试管婴儿疗用药等

专家指出,医疗保险目录的调整将把与新冠肺炎相关的治疗药物纳入新的范围,这将为新冠肺炎疫情防控的正常化提供重要支持。

根据征求意见稿,2020年医疗保险目录调整分为编制、企业申报、专家评审、谈判招标、结果公布五个阶段。结果将于2020年11月至12月公布。

2020年国家医保目录调整征求意见:拟纳入新冠肺炎相关的治湘潭试管婴儿疗用药等