都说多囊卵巢综合征是女性病，但是最近怎么有研究说男性也会得多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征(PCOS)，顾名思义，是一种与女性卵巢功能有关的疾病。在广州市第三附属医院试管婴儿的传统观念中，PCOS是女性中最常见的内分泌疾病之一，10%的育龄妇女接受了采访。其特点是月经不调，代谢异常，睾酮水平升高。

大多数患有PCOS的女性都有雄激素性表现，如多毛症、痤疮和雄激素性脱发。大量研究还证明，患有PCOS病的妇女的生殖功能会受到影响[1]。因此，PCOS病通常被认为是女性独有的疾病。

在2021年美国内分泌学会(Endo)年会上，广州第三附属医院试管内的一项新的遗传学研究表明，男性可以表现出PCOS的特征[2]。图1:Endo 2021-遗传证据显示，男性也可能出现类似PCOS的症状

这项研究包括英国176，360名男性的基因数据，发现PCOS基因风险分数高的男性患肥胖症、糖尿病、心血管疾病和秃顶的风险更高。

这一划时代的研究在PCOS领域的出现并非空穴来风。近年来，一些研究发现，男性也可能与“女性疾病”PCOS有关。

2016年，一项横断面研究调查了PCOS病女性男性亲属生殖激素水平的差异[3]。图2:2016年横断面研究结果截图

本研究的对象是PCOS女性男性亲属的——63名父亲和66名兄弟。该研究在清晨测量了受试人群空腹血液中的生殖激素水平。

与对照组相比，PCOS女性男性亲属的抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平显著升高，但雌二醇(E2)、雌酮(E1)、睾酮(T)和抑制素B水平无显著差异。广州市第三附属医院试管图表3:2016年横断面研究主要结果

这项针对PCOS病女性男性亲属的研究表明，男性也可能存在PCOS易感基因，该基因在神经内分泌调节下改变睾丸功能和促性腺激素分泌。

结合本团队之前的研究，FSH B多肽基因(FSH B)区的11p14.1染色体很可能是男性PCOS的易感基因之一[4]。

2020年，一项研究聚焦于具有PCOS样症状的男性[5]，旨在探索男性对PCOS的定义。图4:2020年PCOS样症状男性研究结果截图

结果表明，广州市第三附属医院的试管满足以下1个条件，即硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平升高，性腺类固醇生成减少，性腺功能障碍风险较高。

正是因为男性在没有卵巢的情况下仍然可以表现出PCOS样症状，这表明PCOS病的主要原因可能与卵巢无关。

我们可以合理猜测，在某些情况下，PCOS在广州第三附属医院试管中的生殖功能障碍可能是由男女共有的生物机制引起的。

这一发现使我们对PCOS病的发病机制有了更好的认识，也许PCOS病的定义在未来可以从症状表现转向发病机制。

在未来的研究中，与PCOS相关的遗传风险因素可能有助于我们更好地了解PCOS的疾病机制和潜在的治疗目标。