面对新冠肺炎肺炎疫情后的深度经济调整，澳门政府不得不思考如何更有效地实现医疗资源配置的效益最大化。

随着新冠肺炎肺炎的发展，可以发现澳门的整体经济和各行各业的商业活动在试管移植新鲜胚胎后几天不可避免地受到影响。特区政府财政收入和社会经济活动面临下行压力。如何在几年内保持公共财政稳定，并在最需要的时候准确使用公共支出，是澳门人的一个重要命题。医疗资源的有效利用一直是各国和各地区政府控制公共支出的政策重点。事实上，没有单一的方法可以解决所有的问题。在体外移植新鲜胚胎几天后，可以发现需要进行一系列的“组合出拳”，以适应当地情况。

澳门爱国教育青年会医生智库委员会组织了刘百秋、林哲正、甘云龙、郑、等五位医疗卫生领域的医生和学者，提出了建设性意见。他们认为，疫情过后的澳门需要一系列“组合拳”多管齐下，因地制宜，合理控制医疗费用，实现医疗资源配置效益最大化：优化慢性病药品的配送流程；结合检查时间，在原区域进行；促进医学信息的云共享；引入基因检测技术；整合私人市场，加强公共医疗服务；发掘本土人才，建立数字医疗产业；根据感染风险，下达相应的抗疫等级；在新冠肺炎储备测试设备。

在新冠肺炎，防止肺炎传播最有效的方法是控制社交距离和使用口罩。澳门通过强有力的防控措施成功避免了社区爆发，但同时也基本切断了外地的人流，对于一个严重依赖旅游业的城市来说，这是一个长期的解决方案。整个阶段大量使用宝贵的医疗资源，性价比太低，可能导致真正危机发生时资源不足。特区政府可以根据目前社会上的感染风险水平，颁布相应的抗疫等级，并宣布不同等级采用不同的社会距离和口罩使用方法。比如，除非一次性手术口罩的供应能够持续保证，否则就要考虑改用可重复使用口罩的可行性。最后一个病人在两周后被发现后，当疫情反复出现时，应改用可重复使用的口罩，升级为一次性手术口罩，以减少手术口罩的使用。因此，建议根据社区目前的感染风险，颁布相应的防疫水平，实施最合适的防疫措施。

为了重启正常的社会经济活动，澳门政府加大了对检测试剂的采购力度。对出入境人员进行大规模检查仍然是防止澳门社区疫情的有效措施。同时，如果不幸在澳门出现大规模的社区爆发，根据澳门的人口密度特征，必然需要进行广泛的筛查。因此，储备检测试剂和实验室检测能力，包括检测过程中的各种设备(如棉签和样品瓶等。)，也很重要。当预计本地检验能力无法满足需求时，提前做好外包给内地检验单位的准备就更为重要。与此同时，我们应加快兴建一些离岛医院，以解决社区爆发时常规病人的分流诊治问题。所以建议在新冠肺炎储备检测设备，提前做好外包检测的准备。

根据《澳门癌症登记年报》数据，2017年新增癌症病例1964例，恶性肿瘤占2019年澳门总死亡人数的35.5%。肺癌是澳门的第一种癌症。基因检测主要用于肿瘤的精确药物治疗和出生缺陷的预防。以肺癌为例，因为肺部没有痛觉神经，所以可能在s早期没有症状

澳门每年约有6000名新生儿。为了查明胎儿是否患有唐氏综合征或其他染色体疾病，羊膜穿刺术是过去更准确的方法，但它可能导致胎儿流产。基因检测是最先进、最安全的产前检测方法之一，准确率为99.3%。

现在澳门的基因检测都是送到国外的实验室，但是运输风险大，费时，一般收费比较高。随着基因检测技术的成熟，估计在澳门设立一个提供上述两个最大需求的基因检测项目，在试管移植新鲜胚胎后几天就可以确定需要300万澳门元左右的实验室建设成本。估计每年本地发的检测次数，在体外移植新鲜胚胎几天后就能检测出来。比如每年约有3500例胎儿染色体无创产前检测，每例费用约3000元。如果用当地的实验室来提供检测服务，每例费用只有几百元左右。如果每例能省2000元，一年就能省700万，足够支撑实验室的运行费用。政府建立了自己的实验室，不仅可以提供胎儿染色体的无创产前检测，还可以对肿瘤进行准确的药物检测，每年向1000多名癌症患者提供检测和其他基因检测。在独立检测成本可控的情况下，可以进一步提供其他预防性基因检测。预防医学已被公认为是大幅降低医疗费用的有效手段。因此，建议在医疗资源的应用中考虑建立本土化的基因检测，以促进澳门精密医学的研究和发展。基因检测实验室的建设可以作为一个“点”，带动基因产业的发展，进而带动相关的科研，从而促进整个经济的多元化。在试管中移植新鲜胚胎几天后就可以检测出来。

实验室检查有助于所有专家追踪病情变化，目前在澳门进行

法是各个专科医生安排的化验检查按各自预约日期进行，造成病人（尤其年长者）多次往返医院，非常不便，甚至出现相同的检验项目不必要地在几天时间内重复抽血，严重浪费医疗资源，并增加医疗操作的风险。因此，建议合并化验项目避免短时间内不必要地重复检验，试管移植鲜胚后几天可以测出来同时安排病人到原来就近所属的卫生中心进行常规化验，并配合其每月领药的时间，方便市民，减轻他们“求医难”和“出行难”的压力。

 

　　慢性病药物的开支庞大且持续时间长久，由于澳门专科医生不足，专科门诊复诊的间隔可达到半年以上，个别人手严重不足的专科甚至达到一年，即病人要在医院、卫生中心或协议药房领取大量药物回家。每当病情变化、药物受潮甚至药物遗失，病人需要重新领药而导致大量药物浪费。为此，目前医院药房已经安排慢性病人分两至三次领药。因此，建议安排大部分常用的慢性病用药在就近小区的协议药房发放，让病人或家属每月领药，以便民和保证用药安全为原则，节省药物浪费的开支，减低因囤积大量药物造成用药混乱的机会，也减缓医院和卫生中心药房的压力。遇病情变化可及时预约主诊医生门诊，以调整药物用法，不用待病情恶化才求医，也减轻了急诊的负担和医疗支出。

　　2017年初澳门“电子健康纪录互通系统”先导计划正式开通，让仁伯爵综合医院、卫生中心和镜湖医院的部分病历资料互通，旨在推进智慧医疗的发展。计划实施以来，确实一定程度上方便市民在公私营医疗机构求医，但也发现不足的地方，如共享的病历资料不完整、更新不及时、未能查阅化验结果、无影像讯息和缺乏最新用药信息等。因此，建议依托国家医药卫生体制改革和智慧医疗的趋势，逐步推进医疗信息全面电子化和数据云端共享，与大湾区共享医疗资源且优势互补，未来积极研究与内地的医疗保障制度对接，融入国家发展大局。

　　完善初级卫生保健需要加入私人执业医生，为澳门居民提供全科医疗服务，充分发挥小区医疗资源。目前短期内需要建立一个数据共享平台，将患者的诊症数据进行共享，例如：病人在卫生中心取得了慢性病所需长期服用的药物后，在私人诊所的联网计算机中可以见到卫生中心所开出的药物信息，以便跟进；如病人之后在私人诊所跟进，根据病情需要更改为另一种长期服用的药物，于下次在卫生中心复诊时，可以通过数据共享平台，卫生中心也可以看到病人最新的用药信息。此举不仅可以增加用药安全，也让私人执业医生更好的提供医疗服务，减轻卫生中心的压力，增强公营医疗和私人市场的互补作用。因此，建议明确私人执业医生在初级卫生保健范畴的定位，整合私人市场为公营医疗补强，减轻公共卫生的支出。

　　人才是21世纪各城市的宝贵资源，澳门不乏本地医疗人才，很多优秀的高中毕业生到世界各地学习医疗相关专业，如能通过政策配合，吸引他们回澳门发展，重点是把人才放到适合他们发展的位置上，定能改变澳门单一产业化的经济结构。例如澳门的中医药产业，如能配合人工智能和数字化医疗，将为大湾区、澳门──横琴经济圈发展出一条崭新的道路。因此，建议进一步完善人才储备机制，建立数字化医疗产业，改变澳门单一产业化的经济结构。

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