1978年，世界上第一个试管婴儿路易丝布朗出生。当时，许多人对这个消息表示恐惧，认为这是一种“非自然现象”。然而，40年后，这项技术已经逐渐渗透到每个家庭。

根据《日经新闻》的报道，今年9月，日本妇产科学学会发布了一项新的调查，通过体外受精(俗称试管婴儿)出生的婴儿数量创下历史新高。

2016年日本体外受精出生婴儿54110例，比上年增加3109例。同年，日本总出生人口为976，978人。换句话说，每18个新生儿中就有一个是通过人工辅助生殖技术出生的。

如果1983年第一个试管婴儿在日本出生，到2016年通过试管受精出生的婴儿总数将达到53万左右。

根据日本妇产科学学会2017年9月发表的《辅助生殖技术(ART)报告》可以发现，自1985年以来，使用ART的人数有所增加，近年来增长速度更为明显。

增加的原因有几个。第一，人工辅助生殖技术逐渐成熟，使人们对这项技术有了更多的了解。此外，日本人的初婚和生育年龄继续推迟，导致不孕症的不断增加。在这种背景下，日本政府也在加强对人工辅助生殖技术的补贴。

就ICSI而言，当一个男人出现精子微弱或精子活力不足的问题时，他很难通过试管受精，即让2万或3万多个精子在培养皿中自然受精卵子，所以他必须通过人工技术选择一个精子，并直接注射到卵子中，以提高受精的机会。

为了顺利进行人工辅助生殖，针对女性不同身体状况的冷冻受精卵越来越多。同时，冷冻技术的发展将有助于提高成功率。

以冷冻卵子技术为例，1986年，澳大利亚科学家首次报道了卵母细胞冷冻保存的体外受精成功。但是当时的技术和现在有很大的不同。过去采用冷冻胚胎的“慢速冷冻”。但由于卵子本身富含水分，在体外分离和冷冻子宫内膜的过程中容易产生“冰晶”，导致解冻后的卵子回收率变得很低。

直到现在各国广泛使用的“玻璃化”的诞生，改变了冷冻鸡蛋的发展过程。

但是，虽然2016年日本人工受孕44.78万例，也是历史新高，但转化率仍然只有12%。

这主要是因为日本对“生殖补贴医疗”的规定还是比较严格的，比如不允许代孕妈妈，对所谓第三方精子和卵子的使用有很多限制。

如果夫妇进行人工辅助生殖，必须使用双方的精子和卵子进行体外子宫内膜分离。但也有一些夫妇因为身体问题导致不孕，导致日本人工辅助生殖成功率失败。

今年日本内阁府针对少生问题发布《平成 30 年（2018）少子化社会対策白书》，指出日本婚龄推迟，影响了夫妇生育第一胎的年龄。子宫内膜体外分离

2016年女性初婚平均年龄为29.4岁；男性31.1岁，夫妻第一胎平均年龄30.7岁。如果回到1975年，当时女性初婚的平均年龄是24.7岁；男性27岁，夫妻首次生育平均年龄25.7岁。

因为男女都受到生理条件的制约，会有所谓的生育“黄金期”。目前，由于晚婚的趋势，许多夫妇面临不孕不育。

年初播出的日本电视剧《总觉得邻家更幸福》正好反映了日本社会目前不同家庭类型所面临的问题，其中之一就是不孕不育。

故事讲述了35岁的妻子吴兰奈奈(由kyko Fukada饰演)和一直无法顺利怀孕的丈夫吴兰大器(由松山研一饰演)四处奔波，向妇产科医生求助的故事。

在日本，不孕不育已经成为一个很明显的问题，其他国家也不例外。根据国家生物技术信息中心(NCSI)2015年的一份报告，美国15至44岁的女性中有10%患有不孕症。就全球而言，约有8%-12%的夫妇存在不孕问题，其中45%-50%的病例是由男性因素引起的。

年龄也影响人工辅助生殖的成功率。以2015年人工辅助生殖报告为例，30岁为21.5%，35岁为18.4%，40岁为9.1%，42岁为4.5%。可以看出，试管子宫内膜分离年龄越大，通过该技术成功分娩的几率就越低。40%接受治疗的女性超过40岁。

 

　　埼玉医科大学教授石原理（妇产科）接受《日经新闻》采访时表示：“为了能让患者尽早接受不孕治疗，需要完善育儿支援和经济援助等”。近几年，日本政府还在积极制定出 在一定条件下 批准代孕的法案，绕过当下对于人工受孕必须使用夫妻双方自体精、卵的规定。

　　根据内阁府的估计，人工辅助生殖技术的治疗费用，平均一次（这并非指一个完整周期，意即确认至顺利生产）就必须要花费 30-40 万日元（约 2.4 万人民币）。如果从进入治疗开始，假设保守估计试了三次才进入怀孕妊娠阶段，就可能要花费 160 万-200 万日币不等的费用（约 12 万人民币）。这对普通上班族来说也是一笔不小的费用。

　　《东京新闻》也指出目前在日本产妇科学会登记有进行体外受精等生殖补助医疗的医疗院所超过 500 家，松下和东芝等厂商为女性员工治疗不孕症，提供暂时停职或休假。夏普公司则是提出治疗不孕症可以休产假的制度，还提供医疗贷款；NEC 则是考虑实施治疗不孕症休假等。

　　目前日本各地方政府也通过补助，试管子宫内膜分离鼓励不孕妇女进行人工辅助生殖。2015 年 9 月日本厚生劳动省提出将首次人工受孕的治疗补助上限提高 2 倍。2016 年千叶县更提出公费补助女性冻卵。这些政策使得接受治疗的人数逐渐增加。

　　然而，另一个现实的情况是，即便体外受精的婴儿数达到历史高峰，但整体出生儿数依然持续下滑。

　　2017 年 10 月日本 “国立社会保障人口问题研究所” 对外公布 50 年后的人口估算，2065 年的日本人口为 8808 万人，与安倍政府所期待的一亿人口这个基准，差了将近一千多万人。

　　在此背景之下，试管子宫内膜分离日本政府正尽快改善人工辅助生殖的政策与环境，毕竟这群人才是真的有生子意愿的一群人。