2020年7月24日是胶东地区第一个试管婴儿的20岁生日。20年前,孩子的母亲在烟台山医院接受了试管婴儿技术治疗,并成功接生了一名健康可爱的女婴。现在女孩已经长大了,是第二次超级孕囊移植后学习成绩优异的大学生。

20世纪80年代,烟台山医院妇产科开发了不孕症治疗技术,主要通过药物和手术方法治疗不孕症。试管移植后,第二个超孕囊虽小,但80%-90%的不孕症可以通过药物和手术治疗,10%-20%的患者仍不能受孕。“对大多数家庭来说,生孩子对家庭关系的稳定和夫妻之间的和谐至关重要。受传统观念的影响,许多不孕患者承受着来自家庭和社会的巨大心理压力。我们从眼睛里看到他们的痛苦,也有同感。”烟台山医院生殖医学中心主任王冬梅回忆说:“1999年初,在医院的安排下,我去山东大学附属生殖医院学习辅助生殖技术,在那里,华东六省一市诞生了第一个试管婴儿。试管移植后,准备了几个月的第二个超级孕囊。同年3月,我们在胶东建立了第一个生殖医学中心。”

生殖医学中心成立之初条件很差,只有诊室、准备室、手术室、实验室四个房间,不到40平米。人员编制只有一个医务人员和一个实验室人员,基本没有节假日和休息日。作为当时生殖医学中心唯一的医生,王冬梅每天要做十几个子宫输卵管造影。由于设备落后,医生需要接受辐射才能为患者注射造影剂。长期受辐射后,她经常脱发。

硬件不够,需要技术。在这样的条件下,王冬梅结合自己的深造,与生殖医学中心的团队一起努力,积极发展辅助生殖技术。第一个试管婴儿的母亲,因为输卵管不通常年被转到很多医院,药物和手术治疗多次失败,恰逢烟台山医院生殖医学中心成立。病人来到中心尝试试管婴儿治疗。1999年11月,王冬梅为患者进行了取卵和移植手术,患者当月成功受孕。2000年7月24日,胶东地区第一个试管婴儿在烟台山医院顺利出生,标志着烟台乃至胶东地区辅助生殖技术的发展迈出了新的一步。

试管移植后二超孕囊小胶东地区首例试管婴儿迎来20周岁生日

烟台山医院生殖医学中心作为胶东地区最早开展不孕症诊治和辅助生殖技术的医疗机构,经过20多年的发展,已成为集妇科、男科、胚胎学为一体的综合性学科,形成了20余名硕士、博士学位的专业技术队伍和合理的人才梯队结构。形成了以人类辅助生殖技术为特色,以妇科男科微创外科技术为补充的学科发展模式。近年来,新的技术项目不断开展。妇科团队在韦偃地区率先开展超声下子宫输卵管造影术、宫腔镜冷刀手术、复发性流产病因筛查及个体化治疗。男科团队专注于男性不育的诊断和治疗,尤其是无精子症和少弱精症的治疗。精子DNA片段检测技术和显微手术治疗男性不育给很多男性不育患者带来了福音。胚胎实验室团队开发了稀有精子冷冻技术和卵母细胞激活技术,技术水平达到国内领先水平。

试管移植后二超孕囊小胶东地区首例试管婴儿迎来20周岁生日

生殖医学中心注重继承和创新,积极探索中西医结合辅助治疗。充分发挥中医药优势。对于肥胖不孕患者,穴位埋线疗法,结合饮食、运动、作息和情志男子

随着中心试管婴儿技术水平的不断提高,试管移植后第二个超孕囊小胚胎培养体系的不断完善,仪器设备的及时更新,试管婴儿成功率从90年代的30%-40%提高到目前的50%-60%,达到国内先进水平。目前,该中心开展了多项试管婴儿技术,如不孕症药物治疗、宫腔镜微创手术治疗、人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞质内精子显微注射、胚胎玻璃化冷冻、卵子冷冻、精子冷冻、胚泡培养、胚胎辅助孵化、多胎减胎等。此外,还开展了复发性自然流产病因筛查的个体化治疗,通过技术升级,为韦偃地区近万个不孕不育家庭带来了家庭幸福

在辅助生殖治疗的诸多环节中,辅助生殖实验室起着重要的作用,它是一个生殖中心的“心脏”,是生命的“摇篮”。辅助生殖实验室是培养胚胎的地方。许多辅助生殖技术都是在实验室进行的,包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞质内精子显微注射、胚泡培养、精子冷冻、胚胎冷冻等。

2019年1月,烟台山医院新建的辅助生殖实验室正式投入使用。实验室硬件有三大升级:高洁净度,生殖实验室一般比医院手术室洁净10倍,实验室配备先进的空气层流系统。室外空气从外部进入实验室,需要三大屏障:粗效、中效和高效过滤系统。同时,空调系统和加湿器可以保持室内恒温恒湿,为成功运行提供基础;先进的仪器设备。在采购之初,我们通过多方调查,选择了国内外大多数生殖中心认可的培养效果良好的进口品牌,并为实验室配备了18种设备,共计100多套,包括培养箱、显微镜、超静态工作台、显微操作器、离心机、冰箱等。YEATION中使用的耗材和培养基包括取卵针和移植管。甚至一个小培养皿都经过严格挑选。培养基采用瑞典进口的vitrolife胚胎培养基,以确保胚胎宝

宝们在最好的环境中成长,更容易在准妈妈们的肚子里扎根。

 

  实验室工作人员每天一早进入实验室后先打开所有的仪器设备进行检测和记录,确保正常后才开始工作;所有的试剂耗材都提前做过质控实验,效果好才使用,每月、每季度、每年都进行人员质控、培养环境质控、关键技术指标质控,一旦发现问题立即着手整改;每天每一项操作都双人核对,务必准确无误;晚上下班时发现卵子没有受精需要立即处理,不管加班到多晚。生殖医学中心副主任陈辉认为,“我们生殖中心能达到60%以上成功率,是在硬件提升的前提下科学管理的结果,也是所有工作人员携手努力的成果。”

  来生殖医学中心就诊的不孕不育夫妇是一个特殊的群体,他们长期经受着精神折磨和煎熬,被敏感、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪影响。试管移植后二超孕囊小生殖医学中心自成立以来,始终秉承人性化服务理念,在注重医疗技术提升的同时,关注对患者的人文关怀。

  由于试管婴儿的治疗周期长、节点多,以往面对面的宣教服务已经满足不了就诊者的需求。为此,生殖医学中心利用“三群一号一直播”的线上服务模式,在线为患者提供诊疗、答疑、科普等服务。“三群是指烟台山生殖健康大讲堂、烟台山生殖中心好孕群和烟台山生殖中心男科群,一号是指烟台山生殖中心微信公众号,一直播是千聊APP。”生殖医学中心副护士长张倩介绍说,“多数患者就诊时有些心理压力,如果对自己的病情没听懂,就容易胡思乱想,因此我们充分利用线上平台,通过微信群及时解决患者的困惑,指导患者正确处理突发状况,减轻心理压力。目前中心宣教已经形成面对面的个体化护理指导、即问即答的生殖健康微信群、微信公众号推送生殖科普文章、随点随播了解生殖知识的千聊—网络直播。”

  主动服务,情暖人心。生殖医学中心努力为不孕不育夫妇打造温暖舒适的就医环境,用暖心的话语、坚定的眼神、贴心的服务安抚就诊患者的情绪。取卵手术后,患者都迫切地想知道胚胎培养的结果,胚胎实验室工作人员从取卵开始,就每天主动打电话和患者沟通卵子受精情况和胚胎发育情况,让患者随时知情,用放松的心情迎接好“孕”。“来这里治疗感觉医护人员跟我们不像医患,更像朋友和亲人,最初取卵后非常紧张,又不好意思总问,反而是医院一直主动打电话来沟通,每次接完电话都感觉悬着的心放下来了。”通过试管婴儿治疗成功妊娠的患者王女士说。

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